الخلفية والسياق
الثعلبة الأنْدروجينية (AGA)، والمعروفة أيضًا بتساقط الشعر النمطي، تصيب أكثر من ستين مليون رجل في أمريكا وأكثر من أربعين مليون امرأة. ومن المثير للاهتمام، أنه بدلاً من الفقدان الفعلي، من المعروف الآن أن الثعلبة الأنْدروجينية هي في الواقع عملية تصغير — حيث تصبح بُصَيْلات الشعر المتأثرة والهياكل المصاحبة أصغر وأقل قوة بمرور الوقت.
من الناحية الكيميائية الحيوية، تتمثل إحدى السمات الرئيسية للثعلبة الأنْدروجينية في تحويل هرمون الأندروجين التستوستيرون (T) إلى مستقلبه الأكثر إمراضًا ديهيدروتستوستيرون (DHT) عن طريق إنزيم 5-ألفا ريدكتاز المحفز. وقد تم مؤخرًا تحديد عدد من المحفزات الأخرى، بما في ذلك أشكال معينة من التهاب الأنسجة.
المحفزات
يجب أن تحدث ثلاثة أشياء لكي يعاني الشخص من الثعلبة الأنْدروجينية. أولاً: الوراثة — أي اختيار الوالدين بشكل سيء. كلما كان تساقط الشعر لدى والديك وأجدادك أعمق، زادت احتمالية تكرار المشكلة بنفسك.
يظهر الاضطراب في مرحلة البلوغ — الأطفال في سن السادسة لا يعانون من الثعلبة الأنْدروجينية — ويعتبر عملية تدريجية حيث تتفاقم منطقة تساقط الشعر بمرور الوقت. عند الرجال، غالبًا ما يحدث سن البدء في أواخر العشرينات إلى أوائل الثلاثينات، بينما عند النساء قد لا يصبح تساقط الشعر النمطي واضحًا حتى أواخر الثلاثينات إلى أوائل الأربعينات.
خيارات العلاج التي تعمل بالفعل
حتى وقت قريب، لم تكن هناك خيارات علاجية قابلة للتطبيق ضد الثعلبة الأنْدروجينية. في الثمانينات والتسعينات، أصبح دواءان متاحين بسهولة: المينوكسيديل (Rogaine™) والفيناسترايد (Propecia™). بينما أظهر كل دواء فوائد إيجابية في إبطاء معدل تساقط الشعر، أظهر كلاهما أيضًا آثارًا جانبية سلبية كبيرة.
ومن المثير للاهتمام، أن اضطرابًا يُعرف بتضخم البروستاتا الحميد (BPH) يتشارك في مسبباته درجة مذهلة من التشابه مع الثعلبة الأنْدروجينية. يصبح هذا ذا صلة حيث تم اختبار المركبات الطبيعية المفيدة ضد تضخم البروستاتا الحميد بنجاح ضد الثعلبة الأنْدروجينية.
لماذا لا يوجد "علاج" فعلي؟
إحدى الصعوبات في التقدم نحو علاج فعلي للثعلبة الأندروجينية (AGA) هي حقيقة عدم وجود نموذج حيواني للمرض. يميل هذا إلى الحد من الأدوات المتاحة لاستكشاف الأهداف العلاجية المفترضة. ومع ذلك، يحدث التقدم على عدة جبهات.
نظرًا لأن الثعلبة الأندروجينية (AGA) تُعرف بأنها اضطراب ذو سمات معقدة (أي ناتج عن عدد من العوامل الوراثية والوراثية اللاجينية)، فإن الجهد الأول ينطوي على تطوير مزيج من المركبات الطبيعية بهدف إيجاد تآزر علاجي.
الخيار التالي يعتمد على تعديل الجينات المسببة - في الواقع، تحفيز "جينات نمو الشعر" التي أصبحت صامتة وتقليل تنظيم تلك التي تساهم في بدء وتطور الثعلبة الأندروجينية (AGA).
الخيار الأخير يتضمن استعادة بصيلة شعر فروة الرأس البشرية بأكملها في المختبر - بعبارة أخرى، زراعة الشعر في المختبر. هنا، يحدث التقدم، ويجب أن تكون النتيجة النهائية هي القدرة على أخذ شعرة أو اثنتين وزراعة ما يكفي من الشعر الجديد لملء فروة رأس صلعاء. مع حدوث التقدم في كل من هذه المجالات، سنقوم بتحديثكم فور توفر المعلومات.
المراجع متاحة عند الطلب وعبر المكتبة الوطنية للطب (PubMed).